（人民日报健康客户端记者 王艾冰）4月7日，黑龙江省医保局发布《关于开展药品挂网价格高于零售渠道价格线索核查治理的通知》，将对平台挂网价格高于定点零售药店“众数价”1.3倍的药品进行价格调整，要求相关企业主动将药品挂网价格调整至合理水平。
4月10日，沈阳药科大学工商管理学院副教授、市场营销教研室主任傅书勇告诉人民日报健康客户端记者，“挂网价是公立医药机构的采购价格，采购价格以集采集采中标价为主，集采未覆盖的品种，以企业在各省挂网价为主。众数价指的是某个药品在零售市场中，出现频率最高的价格，比如某药品在10个企业的销售价格中，有8个企业定价为1.5元，那么1.5元就是该药的零售众数价。挂网价与零售价分属两个体系，零售市场是完全竞争市场，价格波动大且透明度高，不便宜就没人买；公立医疗机构的采购有一套相对成熟但固定的规则，如国家（地方联盟）集采、阳光采购、医疗机构招标等。”
人民日报健康客户端记者注意到，2025年以来，我国药品挂网价格治理工作进入密集实施阶段，全国多省份相继发布新版药品挂网规则并开展专项整治行动。此次黑龙江省纳入“挂网价格高于零售渠道价格线索”的品种有284个，均是挂网价格高于零售中位价1.3倍的品种。其中，18个品种挂网价是零售众数价的10倍以上，某企业的护肝片挂网价居然高出众数价303倍。
“超高挂网价的出现是市场与政策博弈下的必然现象，药品生产企业为了维持利润或价格水平，有时会选择在定价较高的少数省份销售，甚至放弃在全国最低价省份挂网，以避免触发全国价格联动的‘全国最低价’约束。”傅书勇解释，此外，价格与市场供需关系紧密相关，对于市场用量少、购买人群规模不大的品种，这类药品弹性多数较小，企业极大可能倾向于提高价格而非降价，因为即使降价买的人也是有限的，所获得销量增幅不足以弥补价格降幅所带来的损失，企业宁愿涨价。
谈及挂网价过高带来的影响，傅书勇解释，“挂网价过高可能加重患者负担，高价直接传导至终端，尤其对慢性病、肿瘤等需长期用药人群，构成沉重经济压力；侵蚀医保基金，不合理高价消耗有限的医保资金，影响基金可持续性；引发政策反制，如国家医保局推行‘红黄标’预警、价格风险通报等机制，倒逼企业降价，部分企业销量断崖式下滑，反噬自身生存。”
“从医保局的角度出发，治理超高价挂网是有合理的。因为挂网药品主要在医疗机构销售并使用医保基金支付，医保局作为支付方必须对此进行管理，以保障基金存量安全。”傅书勇表示，但我们需要明确治理的关键：“要明确界定治理边界，避免过度干预自由竞争市场；核心应聚焦于医保支付端的标准制定，而非对所有市场、特别是自由竞争的市场进行直接比价和管制，这样可能会违背市场规律。”
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