
(人民日报健康客户端记者 陈琳辉)“刚吃完苹果,嘴唇就肿了,喉咙像被掐住一样喘不上气。”春夏之交,花粉浓度高,福建一名男子经历了一场突如其来的过敏危机。他在食用苹果后,迅速出现嘴唇肿胀、咽喉发紧、呼吸困难的严重症状,被紧急送往医院急诊。医生诊断发现,这并非简单的食物过敏,而是花粉食物过敏综合征引发的喉头水肿——一种可在短时间内致命的急症。
“花粉食物过敏引发的喉头水肿进展极快,数分钟内即可危及生命,一旦出现咽喉发紧、呼吸困难,必须立即就医,切勿自行观察或用药,以免延误救治。”4月12日,福建中医药大学附属第三人民医院急诊科副主任医师吴文思告诉人民日报健康客户端记者,出现以下症状,属于花粉食物过敏综合征引发的急症预警,需立即就诊,切勿拖延:
一是呼吸道症状,如咽喉发紧、声音嘶哑、呼吸困难、喘息、胸闷、喉头水肿(感觉喉咙被堵住、吞咽困难)。其中,喉头水肿是最凶险的情况,可迅速导致窒息;二是循环系统症状,如头晕、心慌、血压下降、四肢湿冷、意识模糊甚至晕厥,提示过敏性休克;三是全身严重反应,包括全身大片风团、红肿,伴随明显的憋气、腹痛、呕吐,且症状进展迅速。

福建中医药大学附属第三人民医院急诊科副主任医师吴文思查看患者情况。受访者供图
“花粉等过敏原触发了机体的异常免疫应答。当机体免疫平衡被打破,这种免疫应答不仅针对花粉,还波及了结构相似的其他食物蛋白。”吴文思解释,花粉食物过敏的本质是机体对花粉过敏原产生异常过度免疫反应,同时因免疫机制失衡,免疫系统误将结构相似的食物蛋白判定为“入侵者”,进而发起攻击。这是一种免疫状态失衡下的过度防御表现。
为何既往不过敏,今年出现过敏?吴文思表示,过敏的发生是过敏原累积加上免疫状态改变共同作用的结果。前期接触花粉或相关食物时,免疫系统未被充分激活,未出现症状;当反复接触、剂量累积,或自身免疫状态发生变化(如熬夜、压力大、感染、内分泌改变等),免疫系统变得敏感并出现异常应答,就会突然出现过敏症状。此外,环境中花粉浓度变化、空气环境变化、饮食结构改变、肠道菌群失衡等,也可能成为诱发因素。
“花粉与食物蛋白存在同源性,是发病的核心基础。”吴文思补充道,花粉季暴露、空气污染、尘螨等环境因素,免疫功能紊乱、慢性疾病、精神压力、作息不规律等自身状态,以及家族过敏史等遗传因素,都是重要诱因。
吴文思提醒,桦树、豚草、蒿属、禾本科花粉容易与以下食物发生交叉反应,引起花粉食物过敏综合征:
桦树花粉过敏者需警惕:苹果、梨、樱桃、桃、杏、李子、胡萝卜、芹菜等;
豚草花粉过敏者需警惕:西瓜、哈密瓜、甜瓜、香蕉、黄瓜等;
蒿属花粉过敏者需警惕:芹菜、香菜、茴香、胡椒、葵花籽等;
禾本科花粉过敏者需警惕:青草、水稻等,以及小麦、玉米、菠萝等。
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